能，但有条件。保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用后，只有在致害人存在无证驾驶、醉酒驾驶、故意制造事故等法定情形时，才有权向致害人追偿；如果事故属于正常驾驶下的意外，垫付属于交强险的正常保障功能，保险公司不能向致害人追回。这是《中华人民共和国民法典》与《机动车交通事故责任强制保险条例》共同确立的规则。
先看一个常见场景。小王无证驾驶借来的轿车，在路口撞伤骑电动车的李阿姨，李阿姨伤情危急被送进医院抢救。家属一时拿不出抢救费，交警通知保险公司先行垫付。保险公司垫付了几万元抢救费用后，转头找到小王，要求他把这笔钱还上。小王觉得委屈：钱是保险公司出的，凭什么找我？这个问题，正是交强险追偿制度的核心。
保险公司垫付抢救费，性质上是什么钱？
交强险是国家强制投保的责任保险，目的是让交通事故受害人能及时拿到救治费用。抢救费用垫付，本质上是保险公司替致害人先“顶”上一笔，保障伤者不因缺钱耽误治疗，而不是替致害人最终买单。
《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用后，有权向致害人追偿。这里的“追偿”不是惩罚，而是把本应由违法致害人承担的终局责任还原回去。打个比方，保险公司像先垫钱的邻居，钱最终该谁出，还得看谁闯的祸。
哪些情况下追偿才站得住脚？
追偿不是无条件的。法律把追偿限定在几种严重违法或恶意情形，因为这些情形下致害人的行为超出了交强险正常保障的范围。
- 驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的，也就是无证驾驶、准驾车型不符。
- 驾驶人醉酒后驾驶机动车，血液酒精含量达到醉酒标准。
- 被保险人或者驾驶人故意制造道路交通事故，骗取保险赔付。
- 机动车被盗抢期间肇事的，以及被保险人故意制造事故的其他情形。
反过来，如果致害人是持证、未饮酒、正常驾驶，只是因疏忽发生事故，保险公司在交强险限额内垫付的抢救费用，属于其应当承担的保险责任，无权向致害人追偿。实践中常见有人误以为“垫付了就能追”，这是把垫付和追偿混为一谈。
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十五条：盗窃、抢劫或者抢夺的机动车发生交通事故造成损害的，由盗窃人、抢劫人或者抢夺人承担赔偿责任。盗窃人、抢劫人或者抢夺人与机动车使用人不是同一人，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险人在机动车强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向交通事故责任人追偿。
追偿的范围和举证责任怎么分？
追偿范围以保险公司实际垫付的抢救费用为限，不包括正常保险赔付部分。保险公司要追偿，得先证明致害人存在上述法定情形，比如交警事故认定书载明无证驾驶、醉驾，或者有生效裁判认定故意制造事故。
对致害人来说，如果认为追偿不成立，可以从两个方向抗辩：一是事故不属于法定追偿情形，二是垫付金额与实际抢救费用不符。这里要注意，抢救费用的垫付有相应医疗票据和费用清单支撑，核对清楚再谈还钱，别糊里糊涂认账。
遇到追偿通知，普通人该怎么处理？
先别急着还钱，也别一概不理。把事故认定书、垫付凭证、医疗费用清单找齐，确认事故是否属于无证、醉驾、故意肇事等情形。属于的，追偿大概率成立，可以协商分期；不属于的，可以书面说明理由，必要时通过诉讼解决。
结合上海法院的审判实践，此类追偿纠纷标的通常不大，但争议集中在“是否属于法定追偿情形”这一焦点上。证据扎实的一方往往占优，口头争辩意义有限。建议结合自身情况咨询专业律师，把材料备齐再作判断。
常见问题
正常驾驶发生事故，保险公司垫付后还能追偿吗？
不能。正常驾驶不属于法定追偿情形，垫付属于交强险应尽的保障责任，保险公司无权向致害人追回。
追偿金额包括伤者的误工费、护理费吗？
一般不包括。追偿范围限于保险公司实际垫付的抢救费用，误工费、护理费等属于交强险死亡伤残赔偿限额项下，按正常理赔处理，不走追偿路径。
对追偿有异议，可以拒绝支付吗？
可以提出异议，但要有依据。建议先核对事故认定与垫付凭证，书面说明不认可的理由；协商不成，由法院判断是否属于法定追偿情形，不宜简单拒付了事。